bron: skipr.nl
Vanaf 1 juli 2017 weten vrouwen met het vermoeden van borstkanker binnen 24 uur of ze ziek zijn. De huisarts kan ze binnen een dag direct doorverwijzen naar een radioloog. Eerst naar een multidisciplinair team hoeft niet meer.
De nieuwe verwijsstrategie is een initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Radiologie (NVvR), schrijft Medisch Contact.
Het gaat jaarlijks om zo’n 10.000 vrouwen met het vermoeden van borstkanker. De radioloog kan een mammografie doen en als nodig direct ook een aanvullende echo of biopt nemen. Als er niks verdachts is, dan kan de vrouw meteen worden gerustgesteld.
Stress
Zo kan onnodige stress en angst worden voorkomen of verkort. De wachttijd loopt nu soms op tot tien werkdagen. Dat komt omdat een vrouw met een onduidelijke score (B0) eerst naar een chirurg moet, die doorverwijst naar de radioloog. De resultaten van het onderzoek worden weer besproken met de chirurg. Dit geldt ook voor vrouwen waarbij niets aan de hand blijkt. Dat is 85 procent. Dit proces is tijdrovend en duur. Behandeling in een multidisciplinair overleg is drie keer zo duur als alleen een bezoek aan een radioloog. Daarnaast is er nu meer ruimte om vrouwen met een sterker vermoeden op borstkanker (B4-B5) sneller te helpen.
Afdelingen
De ziekenhuizen hebben tot 1 juli de tijd gekregen om de nieuwe werkwijze in te voeren. Dan wordt het verplicht dat er maar 24 uur tussen huisarts en bezoek aan de radioloog mag zitten. Een aantal ziekenhuizen hebben al aangegeven dit eerder te willen invoeren. Tegelijkertijd vragen een aantal afdelingen radiologie zich af hoe ze dit voor elkaar moeten krijgen.
————————
Ander verwijsbeleid borstkankeronderzoek
Het verwijsbeleid na het tweejaarlijkse bevolkingsonderzoek naar borstkanker gaat veranderen. Vrouwen die na het onderzoek een ‘onduidelijke’ B0-score krijgen, kunnen in principe binnen 24 uur terecht bij de radioloog in het ziekenhuis. Vanaf 1 juli dit jaar stuurt de huisarts de patiënt direct door naar de radioloog, en slaat daarbij het multidisciplinair team over.
De nieuwe verwijsstrategie is onder meer een initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Radiologie. Het is in consensus eind 2016 aangenomen door alle betrokken partijen, zegt hoogleraar mammaradiologie Ruud Pijnappel (UMCU), tevens directeur van het Landelijk Referentiecentrum voor Bevolkingsonderzoek (LRCB).
Het gaat jaarlijks om ongeveer tienduizend vrouwen, van wie het merendeel geen borstkanker blijkt te hebben. De wachttijd voor hen kan nu nog oplopen tot tien werkdagen, wat ‘onnodige stress’ veroorzaakt. Vrouwen die met een sterker vermoeden van borstkanker uit het bevolkingsonderzoek komen (een B4-B5-score) kunnen hiermee ook sneller geholpen worden, zo is de verwachting.
Behalve het terugbrengen van de wachttijden, heeft het nieuwe verwijsbeleid ook financiële consequenties, stelt Pijnappel. ‘Dit bespaart tijd en kosten, een behandeling in het multidisciplinaire overleg is immers duurder.’
Opmerkelijk is dat deze nieuwe manier van verwijzen voortkomt uit promotieonderzoek van Janine Timmers (2013). Zij stelde in haar proefschrift vast dat er behoefte was aan een verbetering van de verwijsstrategie. Een mogelijkheid daarvoor is om rekening te houden met de radiologische verdenking op borstkanker. Timmers deed bij het Radboudumc onderzoek naar methoden voor risicostratificatie door screeningsradiologen en evalueerde de introductie van een stratificatiesysteem.
Dit stratificatiesysteem wordt nu in de praktijk gebracht, zegt Pijnappel. De ziekenhuizen hebben tot 1 juli de tijd gekregen om de werkwijze aan te passen. Een aantal ziekenhuizen is enthousiast aan de slag gegaan, meldt Pijnappel. ‘Ziekenhuizen als het Albert Schweitzer in Dordrecht en het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven lopen voorop en willen het al eerder invoeren. Andere instellingen vragen zich af hoe ze het op tijd voor elkaar krijgen.’
lees ook
-
IKNL lanceert beslisboom voor borstkanker
15 maart 2017
-
Nacontrole borstkanker moet ook gepersonaliseerd
22 februari 2017
-
Vroege opsporing borstkanker blijft van belang
14 oktober 2015
-
Duidelijk verdacht
25 februari 2009
-
Duidelijk verdacht
25 november 2008
The post Uitslag borstkankeronderzoek binnen 24 uur appeared first on SIN-NL.